Выбираем сорбенты при аллергии
Какой сорбент лучше при аллергии? Ответить не так просто, ведь разные препараты отличаются по эффективности, побочным эффектам, удобству приема. В этой статье мы разберемся с основными характеристиками и сравним популярные сорбенты.
Выведение аллергенов с помощью сорбентов
Аллергия – это реакция иммунной системы как на «врагов» на определенные виды белков и другие соединения, чаще всего органические. Аллергенами могут быть белки животного и растительного происхождения: мясо, молоко, яйца, пыльца растений, шерсть животных и т.д. Пока «раздражители» находятся в организме, иммунитет бурно на них реагирует, а реакция сопровождается знакомыми каждому аллергику симптомами.
Сорбенты используют для очистки организма, они выводят аллергены, а также избыток гистамина и серотонина – веществ, которые «сообщают» иммунной системе о якобы вредных белках.
Правила приема адсорбентов при аллергии
Аллергия – сложный процесс, поэтому лечение должно быть комплексным. Адсорбенты составляют только часть необходимой терапии.
Они не заменяют антигистаминные препараты и местные средства, а дополняют их.
Невозможно избавить организм от аллергенов и продуктов аллергических реакций за один прием лекарства. Сорбенты нужно принимать 1-3 раза в сутки в течение 7-14 дней.
Как сравнивать сорбенты?
Эффективность
Безусловно, это одна из самых важных характеристик. Для оценки эффективности можно использовать несколько разных параметров.
Сорбционная емкость – количество вещества, которое может поглотить сорбент на единицу своей массы. Этот показатель сильно зависит от типа аллергена, поэтому плохо подходит для сравнения.
Селективность (или избирательность) – показывает, связывает сорбент все подряд, или же только один вид молекул. Проще говоря, есть универсальные сорбенты, а есть – нет, но они редко используются в медицине. Практически все сорбенты, представленные в аптеках, универсальны и одинаково хороши.
Активная поверхность энтеросорбента – общая площадь адсорбирующей поверхности на единицу массы препарата. Этот параметр наиболее адекватно характеризует эффективность сорбента и не зависит от типа поглощаемого вещества, поэтому использовать мы будем его.
1 балл получат сорбенты с минимальной площадью сорбционной поверхности, меньше 10 м 2 /г.
2 балла – сорбенты со средним показателем, 15-30 м 2 /г.
3 балла – с высоким, более 40 м 2 /г.
Данные о активной поверхности возьмем из справочной литературы * .
Источник
Аллергия у детей
Аллергия — это следствие защитной реакции иммунной системы на антигены, попадающие в организм извне.
К основным факторам, провоцирующим возникновение аллергии у детей можно отнести: продукты питания, пыльцу растений, лекарственные препараты, бытовую химию, шерсть животных, пыль и плесень.
Виды аллергии (от более распространенной к менее):
• Пищевая аллергия. Она возникает в результате неправильной реакции иммунной системы на некоторые продукты питания и их компоненты. К таким продуктам чаще всего относят: рыбу, грибы, орехи, яйца (именно белок), морепродукты, соя, молоко и молочные продукты и цитрусовые. Важно не путать пищевую аллергию с пищевой непереносимостью. Несмотря на одинаковую симптоматику, способ приобретения и методы лечения этих патологий совершенно разный. Пищевая непереносимость возникает из-за неспособности пищеварительной системы производить необходимые ферменты для переваривания того или иного компонента продукта питая. Поэтому если у вашего ребенка «аллергическая реакция» на все продукты, содержащие фруктозу, то у него аллергия не сахар, мед, бананы и пр, а непереносимость фруктозы. Чтобы выявить причину и выбрать правильное лечение, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
• Симптомы: зуд и покраснение кожных покровов, тошнота, вздутие живота, рвота, диарея, крапивница, нарушения в работе ЖКТ и пр.
• Респираторная аллергия. Возникает на пыль и пыльцу, сильные и едкие запахи, шерсть животных, попавшую в дыхательные пути.
• Симптоматика: отеки век, слезоточивость, ринит и синусит, ларингит, трахеит. Представляет опасность здоровью ребенка, поскольку может стать причиной появления бронхиальной астмы (тяжелое хроническое заболевание).
• Поллиноз (сенная лихорадка) считается подвидом респираторной аллергии. Обычно возникает сезонно из-за воздействия на организм пыльцы.
• Симптомы: воспалительные процессы в органах зрения и в дыхательных путях.
• Лекарственная аллергия — проявляется на определенное вещество препарата. Может развиваться одновременно с пищевой аллергией. В этом случае возникает «перекрестная аллергия».
• Симптоматика: анафилактический шок, тошнота, рвота, крапивница.
• Холодовая аллергия. Удивительно, но факт: некоторые дети подвержены неприятной реакции организма на холод, которая проявляется такими симптомами: отечность дыхательных путей, зуд и покраснение кожных покровов. Но причина ее возникновения кроется не только в низкой температуре окружающей среды, но и в холодной пище и напитках, а также возникает при касательном контакте с прохладными предметами. Не поддается безвозвратному излечиванию, требует постоянной профилактики.
Причины возникновения аллергии индивидуальны. Наиболее предрасположены к аллергическим заболеваниям дети: с патологиями почек, печени, ЖКТ; ослабленные частыми болезнями, недоношенные. Также основной причиной является наследственность. В 80% случаев малыши страдают от аллергии, если их родители имели подобный иммунный дефект.
Как лечить аллергию у ребенка?
В первую очередь терапия аллергического заболевания у новорожденных начинается с выявления причины аллергической реакции. Если у вас дома нет животных, вы содержите свой дом в чистоте и порядке и в период беременности не принимались никакие лекарственные препараты, то, вероятнее всего, раздражителем является пищевой аллерген. Необходимо перейти на гиполаллергенную диету (как кормящей матери, так и ребенку). В ином случае необходимо постоянно наблюдать за малышом и постараться ограничить его от взаимодействия с предметами и животными, несущими аллергены. Но что если вы изолировали ребенка от всех раздражителей, а симптомы аллергии не уходят? В этом случае вам нужно обратиться к врачу, который назначают специальный медикаментозный курс лечения: прием энтеросорбентов, антигистаминных препаратов и нанесение специальных мазей для наружного применения.
Какой сорбент дать при аллергии?
И сразу же у родителей возникает вопрос – как выбрать сорбент для ребенка? Критерии тут можно рассмотреть следующие:
— удобная дозировка, чтобы было все понятно и не было сложной системы расчета,
— удобная форма сорбента,
— нейтральный вкус, так как дети часто выплевывают лекарства, если они им не нравятся,
Всем этим критериям соответствует современный энтеросорбент Полисорб. Выпускается препарат в форме порошка, который легко размешивается с водой и превращается в готовую суспензию. На каждой упаковке сорбента есть четкая инструкция по применению, главный критерий дозы здесь – вес пациента, причем он прописан по килограммам четко и конкретно, так что вопроса: «Сколько порошка насыпать?» у вас не возникнет. Также Полисорб не имеет вообще никакого вкуса, что в случае с детьми является неоспоримым преимуществом. Поэтому выпить сорбент ребенок сможет без проблем.
Также отметим, что препарат не содержит сахара, консервантов, красителей. Разрешен к применению с рождения, беременным и кормящим женщинам.
Что касается механизма работы, то Полисорб:
— попадает в организм,
— выводит их наружу.
Все это мягко, аккуратно и без негативных последствий для внутренних органов.
Все симптомы, поражающие кожные покровы, требуют комплексного лечения: используются мази и гели наружного применения (например, «Адвант» и «Комфодерм») и принимаются сорбирующие и антигистаминные препараты.
Важно, устранить негативные последствия: смазывать специальным увлажняющим детским кремом все сухости и шелушения; использовать заживляющие мази для расчесов («Бепантен», Астродерм).
Симптомы течения из носа и его заложенность при аллергии лечат каплями детскими каплями. Необходимо до 5 раз в сутки промывать нос. Для грудничков используются специальные назальные аспираторы.
И помните, любая схема лечения должна быть прописана врачом-аллергологом, только это даст заметные результаты.
Так что следите за здоровьем и будьте здоровы.
И обязательно пересмотрите свою аптечку, особенно если ваш ребенок аллергик. Сорбент Полисорб там должен быть точно. Ведь помогает он не только при аллергии, но и при диареи, тошноте, токсикозе, отравлении и разных проблемах в ЖКТ.
Остались вопросы по приему препарата Полисорб? Вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.
Источник
Возможности энтеросорбентов при аллергических заболеваниях у детей
Опубликовано в журнале:
«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; март; 2016; стр.14 Т.А. Филатова, зав. городским аллерго-пульмонологическим центром ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова, г. Москва
Ключевые слова: дети, аллергические заболевания, пищевая аллергия, энтеросорбенты, пектин, инулин, Жидкий уголь
Key words: children, allergic diseases, food allergy, chelators, pectin, inulin, fennel, Liquid Coal
Аллергические заболевания — одни из наиболее распространенных соматических заболеваний детского возраста [1-3]. В последние годы распространенность аллергических заболевания выросла, достигнув 20% у детей школьного возраста [3].
Известно, что одной из основных причин развития аллергических заболеваний у детей является пищевая аллергия, клинические проявления которой весьма разнообразны. Описаны следующие состояния, связанные с пищевой аллергией: атопический дерматит, нейродермит, крапивница, отек Квинке, зудящие кореподобные высыпания; поражение органов пищеварения: тошнота, рвота, нарушение моторики, диарея, боли в животе, тяжелые колики, запоры, потеря массы тела, дистрофия; реже встречаются бронхиальная обструкция, отек гортани, риноконъюнктивит, стридор, необъяснимый плач, утомляемость, возбуждение, беспокойство, вульвовагинит, у большинства больных отмечается сочетание нескольких симптомокомплексов [4, 5].
Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при пищевой аллергии обнаруживаются у 89-94,1% детей. В патологический процесс может вовлекаться любой отдел ЖКТ — от ротовой полости до прямой кишки, клинические проявления многообразны и чаще всего неспецифичны: это могут быть младенческие кишечные колики, срыгивания и рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, аллергический эзофагит, гастрит, гастроэнтерит или гастроэнтероколит, проктит или проктоколит; хронические запоры, резистентные к традиционной терапии; синдром мальабсорбции или энтеропатия с потерей белков; возможно сочетанное поражение нескольких отделов ЖКТ [6, 7]. Наличие симптомов поражения желудочно-кишечного тракта у больных с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом также может свидетельствовать о роли пищевой аллергии в этиопатогенезе этих заболеваний [8].
При пищевой аллергии кишечная микрофлора из-за имеющегося аллергического воспаления (различного генеза), нарушения процессов пищеварения и всасывания не может не изменяться качественно и количественно. Свидетельством этому служит частота дисбиотических нарушений у детей с пищевой аллергией, достигающая 94,1% [9-10].
Дисбиотическое состояние (изменения количественного и качественного состава микрофлоры) создает условия для реализации вирулентного действия условно-патогенных микроорганизмов. Обильно развивается гнилостная или бродильная флора, грибы, преимущественно рода Candida, обнаруживаются микроорганизмы, нехарактерные для нормальной микрофлоры. Воспаление в различных отделах желудочно-кишечного тракта, нарушение ферментативной активности, пристеночного и мембранного пищеварения и всасывания, изменение биоценоза приводят к повышенному образованию и нарушению инактивации токсических продуктов, в том числе к снижению способности к образованию, элиминации антител и комплексов «антиген — антитело», что ухудшает состояние больного с аллергией и стимулирует переход заболевания в более тяжелую форму [9, 11].
Основой лечения пищевой аллергии является строгая элиминационная диета с исключением из рациона продуктов, содержащих причинно-значимые аллергены и перекрестно-реагирующие продукты, имеющие сходные антигенные детерминанты. В протоколы лечения пищевой аллергии у детей наряду с элиминационной диетой, системным лечением (в зависимости от клинической картины заболевания) включают энтеросорбенты [12, 13].
Сорбенты применяются для фиксации и выведения из желудочно-кишечного тракта пищевых аллергенов, продуктов неполного ферментативного расцепления (среднемолекулярные токсические метаболиты), высвободившихся в результате аллергического или эозинофильного воспаления биологически активных веществ (серотонина, гистамина, брадикинина, нейропептидов, простагландинов, лейкотриенов и др.), патогенных, условно-патогенных микроорганизмов и вирусов, бактериальных эндотоксинов, связанных с нарушением биоценоза кишечника. Связывание этих веществ в просвете кишечника предупреждает их всасывание, способствует их быстрому и безопасному выведению, улучшает состояние ЖКТ. Опосредованное действие сорбентов — устранение или ослабление токсико-аллергических реакций, профилактика эндотоксикоза, снижение метаболической нагрузки на органы экскреции и детоксикации, восстановление целостности и проницаемости слизистых оболочек, улучшение кровоснабжения, стимуляция моторики кишечника [14, 15].
По химической структуре энтеросорбенты делятся на несколько групп.
1. Углеродные энтеросорбенты (на основе активированного угля, гранулированных углей и углеволокнистых материалов), которые, часто имея жесткую структуру, могут травмировать слизистую оболочку пищеварительного тракта.
2. Энтеросорбенты на основе природных и синтетических смол, синтетических полимеров и неперевариваемых липидов имеют избирательную сорбцию (связывают конкретные вещества), ограниченное применение.
3. Кремнийсодержащие энтеросорбенты широко применяются, хотя часть из них имеют противопоказания, которые необходимо учитывать при назначении в педиатрической практике.
4. Природные органические сорбенты на основе пищевых волокон, гидролизного лигнина, хитина, пектинов и альгинатов являются наиболее безопасными, практически не имеют противопоказаний. Их преимущества: не перевариваются пищеварительными ферментами, не усваиваются пищеварительной системой, ферментируются кишечными бактериями, не травмируют слизистую оболочку стенок кишечника, обладают высокой сорбционной способностью, прочно удерживают сорбированные вещества. Пектин — комплекс коллоидных полисахаридов, в основе которых галактуроновая кислота с боковыми цепями из рамнозы, арабинозы, ксилозы и фруктозы. Пектин является желирующим веществом. Он вместе с целлюлозой образует клеточный каркас плодов и фруктов, зеленых частей стебля и листьев.
5. Комбинированные энтеросорбенты, имеющие в составе два и более типа вышеуказанных сорбентов.
Средство для энтеросорбции, используемое в педиатрической практике, должно иметь следующие свойства: быть нетоксичным, нетравматичным для слизистых оболочек, хорошо эвакуироваться из кишечника, обладать высокой сорбционной емкостью при минимальной потере полезных ингредиентов. По мере прохождения по кишечнику связанные компоненты не должны подвергаться десорбции, не должны изменять рН среды. Сорбент должен благоприятно влиять на процессы секреции и биоценоз микрофлоры кишечника. Идеальными являются энтеросорбенты, содержащие сорбент и пребиотик.
В настоящее время в арсенале педиатров появилось новое средство из группы энтерособентов -«Жидкий уголь® для детей» — комплекс из натурального яблочного пектина, пребиотика инулина и экстракта фенхеля. Препарат выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Готовый препарат имеет консистенцию геля, мягко обволакивает стенки желудка и кишечника, полностью исключает возможность его механического травмирования. Все компоненты средства «Жидкий уголь® для детей» давно изучены, безопасны и эффективны. Особенностью препарата является суммарный эффект действия всех компонентов.
Действие пектина основано на способности сорбировать и прочно удерживать токсины экзогенного и эндогенного происхождения (аллергены, биологически активные субстанции, высвободившиеся в результате аллергической реакции, другие токсичные продукты метаболизма, ксенобиотики, желчные кислоты, тяжелые металлы и другие соединения), патогенные микроорганизмы, присутствующие в энтеральной среде. Пектин, растворяясь в воде, образует гель. Его можно образно представить в виде губки из молекул. Продвигаясь по ЖКТ, пектиновая «губка» захватывает вредные вещества, препятствуя их всасыванию. Пектин слабо распадается в желудке и не переваривается в кишечнике. Все захваченное «пектиновой губкой» выводится из организма. Пектин обладает более высокой сорбционной емкостью по сравнению с другими сорбентами на основе пищевых волокон, лигнина и активированного угля, не травмирует слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и способствует ее репарации. Кроме этого, молекулы пектина соединяются с ионами тяжелых металлов и радионуклидов, образуя нерастворимые соли, не всасывающиеся в ЖКТ. В результате тяжелые металлы также удаляются из организма.
Для коррекции дисбиотических нарушений в состав препарата «Жидкий уголь® для детей» входит инулин, который способствует восстановлению естественной микрофлоры кишечника. Пребиотик инулин (C6H10O5)n — это органическое вещество из группы полисахаридов, полимер D-фруктозы, относится к группе пищевых волокон, не переваривается пищеварительными ферментами организма человека. В нижних отделах кишечника инулин распадается и служит питательным субстратом для бифидо- и лактобактерий и препятствует росту патогенных микроорганизмов. Инулин стимулирует моторику ЖКТ и ускоряет прохождение пищевого комка по его верхним отделам, что способствует скорейшему выведению вредных веществ пектином.
Экстракт фенхеля смягчает неприятные ощущения в животе благодаря спазмолитическим и ветрогонным свойствам. Экстракт фенхеля является наиболее «древним» средством борьбы с коликами и спастическими болями в животе у детей [16].
Рекомендуемый курс применения препарата «Жидкий уголь® для детей» при пищевой аллергии у детей старше 3 лет — 7-14 дней (но «по потребности» или при нарушении диеты длительность приема неограниченна при соблюдении правил приема). Интервал между приемом препарата «Жидкий уголь® для детей» и любого лекарственного препарата — не менее 1 часа.
Препарат имеет удобную форму приема, натуральный яблочный вкус, не вызывающий у детей неприятных ощущений. Жидкая форма сразу поступает в желудок и начинает активно действовать. Кроме сорбции, средство способствует уменьшению обезвоживания.
Учитывая состав препарата «Жидкий уголь® для детей», показано его включение в комплексное лечение пищевой аллергии у детей старше 3 лет, что будет способствовать более быстрому купированию симптомов поражения гастроинтестинальной системы, улучшению качества жизни детей и их родителей, уменьшению медикаментозной нагрузки.
Источник