Чем лучше всего лечить герпес: эффективные мази и таблетки от герпетической инфекции
Содержание :
Как ни странно, весной возрастает количество случаев инфицирования герпесом . Это обусловлено постоянными колебаниями температуры воздуха, нехваткой витаминов и многими другими факторами.
Но чем лечить герпес на теле и какая существует профилактика этого отклонения в здоровье?
Что такое герпес : его типы и характерные симптомы
Вирус простого герпеса (ВПГ) в народе более известен как герпес и встречается у 90% населения Земли. Однако симптомы данного заболевания проявляются не у всех.
Человек может быть заражен герпетической инфекцией и не чувствовать никакого дискомфорта или характерных симптомов. Однако если его иммунитет ослабнет, то это может стать стимулом для развития ВПГ и появления симптоматики рассматриваемой патологии.
Некоторые люди за всю жизнь ни разу не сталкиваются с этим заболеванием, а другие периодически страдают от герпеса на губах, половых органах и других частях тела.
ВПГ может возникать по таким причинам:
- ослабление иммунной системы;
- физический или эмоциональный стресс;
- гиповитаминоз;
- частые переохлаждения или перегревы;
- пред- и постменструальный период.
Всего выделяют 8 видов герпеса , однако у человека наиболее часто встречаются первые два.
Особенности самых распространенных видов ВПГ:
1. Вирус герпеса 1-го типа. Его также называют оральный герпес. Данный тип заболевания поражает ротовую полость и передается оральным путем. По оценкам ВОЗ вирусом орального герпеса инфицировано более 3,7 млрд человек до 50 лет.
Чаще всего человек заражается ВПГ 1-го типа во время:
- поцелуев с инфицированным;
- использования общих бытовых предметов, например, зубной щетки или столовых приборов.
2. Вирус герпеса 2-го типа. Другое название — генитальный герпес. Обычно он передается при половом акте и выступает на гениталиях. Им инфицировано около 491 млн людей. Вирус герпеса 2-го типа увеличивает риск заражения и передачи ВИЧ.
Распространение этого типа заболевания может произойти:
- во время контакта с кожей, поверхностями половых органов или жидкостями человека, у которого ВПГ 2-го типа;
- при половом акте с инфицированным человеком.
Также в некоторых редких случаях данный вид заболевания может передаваться от матери к ребенку во время родов. Он называется неонатальным герпесом .
Симптомы герпеса
Признаки инфицирования возникают постепенно и при первом их появлении лучше всего обратиться к профильному врачу за консультацией.
Общие симптомы ВПГ:
- зуд, жжение или покалывание вокруг места заражения;
- покраснение инфицированной зоны;
- увеличение размеров места покраснения;
- появления язв или волдырей заполненных серозной жидкостью.
При ВПГ 2-го типа помимо вышеперечисленных симптомов также может возникать:
- ощущение легкого покалывания или стреляющей боли в ногах, ягодицах и бедрах, которые возникают до появления язв на половых органах;
- лихорадка;
- боли в теле;
- увеличение лимфатических узлов.
Частота рецидивов (возобновление симптомов болезни) может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей человека.
Чем лечить герпес : особенности противогерпетических препаратов
Для борьбы с ВПГ используют специальные противовирусные препараты. Они называются противогерпетическими медикаментами.
Важно понимать, что вирус герпеса в организме человека нельзя полностью уничтожить с помощью медицинских средств. Цель противогерпетической терапии заключается в угнетении активности и синтеза молекулы ДНК патогена. Однако противовирусные препараты не оказывают никакого воздействия на бездействующие вирусы, поэтому человек остается инфицированным и через время у него снова могут появиться симптомы данного заболевания.
Все противогерпетические средства делятся на препараты для наружного (местного) и системного применения (парентеральное и энтеральное введение).
Медикаменты для местного применения наносят на пораженный участок кожи, например, на поверхность губ, половых органов или слизистых оболочек человека. По статистике чаще всего возникает именно оральный герпес на губах .
Формы противогерпетических средств для местного применения:
- мазь против герпетической инфекции;
- крем от герпеса .
Противовирусные препараты для парентерального введения поступают в организм человек,а минуя желудочно-кишечный тракт. Их основные формы:
- жидкий раствор для инфузий;
- лиофилизат (порошок) для инфузий;
- ампулы для иньекций.
Инфузии могут быть подкожными и внутривенными.
Противогерпетические медикаменты для энтерального введения. В эту группу входят лекарственные средства, которые нужно применять через рот. Они попадают в желудочно-кишечный тракт, а затем с помощью кровеносного русла транспортируются к пораженному участку.
Формы данной группы препаратов:
Чем лечить герпес на губах и в других местах в каждом индивидуальном случае должен решать врач. В первую очередь его решение будет зависеть от типа вируса.
Самые эффективные препараты от герпеса 1-го и 2-го типа
Наиболее известным противогерпетическим средством является ацикловир . Его эффективность для лечения 1-го, 2-го, 3-го и 4-го типа герпеса была доказана в ходе клинических исследований. Именно ацикловир для борьбы с ВПГ рекомендует Всемирная организация здравоохранения.
Ацикловир останавливает размножение патогена и угнетает его активность. В основном его применяют в форме крема, который несколько раз в сутки наносят на пораженный участок кожи. Данный препарат существует и в таблетированной форме. Правила приема в каждом индивидуальном случае нужно обговаривать с лечащим врачом.
Не менее эффективным принято считать препарат Пенцикловир . Его также рекомендует ВОЗ, так как этот медикамент успешно прошел многочисленные клинические испытания. Он подавляет активность вируса герпеса 1-го и 2-го типа, а также эффективен против его штаммов. Пенцикловир можно использовать пациентам с устойчивостью к ацикловиру.
Однако самым действенным лекарственным средством против герпетической инфекции считается Валацикловир . Он более эффективен, чем предыдущие два медикамента. В организме человека под воздействием ферментов валацикловир превращается в ацикловир.
Практически во всех противогерпетических средствах основым действующим веществом выступает: ацикловир, пенцикловир или валацикловир.
Препараты для лечения орального герпеса
Существует большое разнообразия противовирусных медикаментов для лечения симптомов данного заболевания, которые выпускаются в лекарственных формах для местного применения. Они начинают действовать быстрее препаратов в таблетированных формах и воздействуют прямо на место заражения.
Лучшие кремы и мази от герпеса 1-го типа:
Ацикловир, пенцикловир и валацикловир также входят в состав медикаментов, которые нужно принимать орально, то есть через ротовую полость.
Они входят в состав таких таблеток от герпеса :
Препараты для лечения генитального герпеса
Для борьбы с ним подходят некоторые медикаменты из перечисленных выше, однако медицинские эксперты советуют применять препараты, в состав которых входит именно валацикловир. Это обусловлено тем, что ВПГ 2-го типа имеет большее количество негативных симптомов и может вызывать осложнения, а валацикловир сильнее, чем пенцикловир и ацикловир.
Действенные препараты для борьбы ВПГ 2-го типа:
Кроме того для лечения рассматриваемой вирусной инфекции используют такие вспомогательные средства:
1. Иммуномодуляторы. Они помогают укрепить иммунную систему и усиливают защитные реакции против вирусов.
Примеры данных средств:
2. Антисептики . Их используют в качестве профилактики повторных заражений. Антисептиками обрабатывают места заражения.
Самые известные медикаменты:
3. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Герпетическая инфекция сопровождается воспалительными процессами, которые помогают подавить НПВП.
Примеры этих препаратов:
4. Анальгетики-антипиретики . При генитальном герпесе может возникать повышение температуры. Ее можно сбить с помощью самого известного анальгетика-антипиретика парацетамола .
5. Антигистаминные средства . Во время ВПГ человек испытывает зудящие ощущения в местах инфицирования. Язвы и волдыри сильно зудят, но их ни в коем случае нельзя расчесывать, иначе на их месте останутся шрамы. Для уменьшения зуда применяют антигистаминные.
Популярные средства данной группы.
Какое средство выбрать для лечения вируса простого герпеса и какие принимать вспомогательные медикаменты в каждом индивидуальном случае должен решать врач. А чтобы предотвратить появление заболевания или его рецидив можно провести простую профилактику.
Профилактика герпеса
Первоочередно для предотвращения появления симптомов этого отклонения в здоровье нужно укрепить иммунитет. Сделать это можно следуя таким рекомендациям:
- Употреблять здоровую пищу и витамины . Рацион питания должен быть сбалансированным и несмотря на время года включать продукты питания, содержащие витамины. В период гиповитаминоза можно употреблять биологически активные добавки, в состав которых входят витамины и полезные минералы.
- Заниматься физической активностью . Спорт помогает держать тело в тонусе, улучшает циркуляцию крови ко всем органам и препятствует появлению солевых отложений. Даже 10-минутная зарядка с утра помогает укрепить иммунитет. В теплое время года физические упражнения лучше всего делать на свежем воздухе.
- Избегать стрессовых ситуаций . К сожалению, в наше время достаточно сложно читать новости и решать различные проблемы, не пропуская их через себя. Однако нужно стараться абстрагироваться и находить радость даже в мелочах. Если побороть стресс самостоятельно никак не получается, то можно обратиться к психологу.
- Здоровый сон не менее 8 часов в сутки . Во сне иммунная система человека активно функционирует и в ней продуцируются специальные белки цитокины. Недостаток сна или плохое его качество негативно сказывается на работе защитной системы.
Кроме укрепления иммунитета, важно не забывать о личной гигиене. А также избегать контактов с людьми, инфицированных рассматриваемым вирусом.
Эти советы помогут избежать возникновения симптомов герпетической инфекции. Но если она все же возникнет, выбирайте средства с действующим веществом ацикловир, валацикловир или пенцикловир, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Помните, что ни одним медикамент не избавляет от вируса простого герпеса.
Какие еще противовирусные существуют и почему большинство из них может быть неэффективным? В нашей новой статье мы рассказываем, какие препараты рекомендует ВОЗ для борьбы с вирусами .
Если у вас возник ринит, то нужно вначале выяснить причину его появления, а потом выбрать действенное лекарство. Читайте новый гайд по выбору самых эффективных назальных средств от разных видов ринита.
Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность, осуществленную врачом-терапевтом медицинского центра Medical Plaza — Красновой Екатериной Юрьевной .
Источник
Генитальный герпес
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В течение многих лет генитальный герпес оставался вне зоны внимания врачей практического здравоохранения, что было связано прежде всего с недостаточными возможностями лабораторной диагностики герпесвирусной инфекции, недооценкой роли вируса простого герпеса (ВПГ) в инфекционной патологии человека, а также отсутствием эффективных методов лечения.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [Genital Herpes Simplex Virus«>9]
Код по МКБ-10
Эпидемиология генитального герпеса
Герпес — распространенная вирусная инфекция человека и представляет собой серьезную медико-социальную проблему. В начале 70-х годов прошлого века в США и странах Европы был отмечен резкий рост заболеваемости генитального герпеса, которая к 80-м годам увеличилась 10-кратно и составила в Англии и Франции 80, а в США- 178 случаев на 100 тыс. населения. По данным ВОЗ, заболевания, передаваемые вирусом герпеса, занимают 2-е место (15,8 %) после гриппа (35,8 %) как причина смерти от вирусных инфекций.
В настоящее время установлено, что около 90 % городского населения во всех странах мира инфицировано одним или несколькими типами вируса герпеса. Клинические проявления инфекции имеют 20 % из них. Рецидивирующие герпесные инфекции наблюдаются у 9-12 % жителей разных стран. Самая высокая заболеваемость генитальным герпесом регистрируется в возрастной группе 20-29 лет и 35-40 лет.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Причины генитального герпеса
Возбудителем генитального герпеса являются два серотипа вируса простого герпеса: вирус простого герпеса типа (ВПГ-1) обычно вызывает орально-лабиальный герпес, вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2) часто вызывает поражение половых органов. Обладая нейродермотропизмом, ВПГ поражает кожу и слизистые оболочки, центральную нервную систему, глаза. ВПГ обусловливает патологию беременности и родов, нередко приводит к «спонтанным» абортам и гибели плода. После заражения вирус находится в латентном состоянии в локально расположенном чувствительном ганглии и периодически реактивируется, вызывая симптоматические поражения, или происходит бессимптомное, но не менее инфекционное выделение вируса. Инфицирование любым из этих вирусов может вызвать идентичный первый эпизод заболевания. Однако частота последующих рецидивов выше при инфицировании ВПГ-2, чем при инфицировании ВПГ-1.
Заражение происходит контактным путем, обычно при соприкосновении кожи с пораженной кожей. Инкубационный период составляет от 2 до 12 дней (в среднем 6 дней).
Учитывая, что во время инкубационного периода и при рецидиве заболевания отмечается высокая контагиозность, необходимо воздержаться от половых контактов в это время. Риск передачи выше от мужчины к женщине. Первичное инфицирование вирусом ВПГ снижает риск сероконверсии к ВПГ-2 у серодискордантных пар. Генитальный герпес чаще встречается у женщин и у негров по сравнению с белыми. Генитальная инфекция, вызванная ВПГ-1, рецидивирует гораздо реже, чем при генитальной локализации очага инфекции, вызванной ВПГ-2, составляющей 95 % от общего числа больных рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ). Для ВПГ характерен нейротропизм (склонность к обитанию в нервных клетках).
Основными звеньями в патогенезе герпетической инфекции являются:
- инфицирование сенсорных ганглиев вегетативной нервной системы и пожизненная персистенция ВПГ;
- тропизм ВПГ к эпителиальным и нервным клеткам, обусловливающий полиморфизм клинических проявлений герпетической инфекции.
В определенных условиях ВПГ размножается в Т- и В-лимфоцитах больного.
В последние годы установлено, что ВПГ персистирует также и в эпидермоцитах кожи, слизистых оболочек и секретах. Различные клинические проявления, тяжесть течения инфекции объясняются особенностями местного и общего иммунитета.
[17], [18], [19], [20], [21]
Симптомы генитального герпеса
50 -70 % пациентов, инфицированных вирусом простого герпеса, не предъявляют жалоб или жалобы скудные на боль, жжение. В клиническом течении ВПГ принято различать первичный и рецидивирующий герпес.
Первичный герпес — остро возникающее заболевание при первом контакте человека с ВПГ на фоне отсутствия по отношению к нему специфических антител.
Первичный герпес гениталий возникает преимущественно у женщин в виде вульвовагинита, однако в процесс может быть вовлечена и шейка матки. Первичный герпетический вульвовагинит характеризуется появлением выраженного отека и гиперемии больших и малых половых губ, слизистой влагалища, области промежности и, нередко, внутренней поверхности бедер. Наблюдаются боль, зуд и дизурия, выделения из влагалища или мочеиспускательного канала.
У мужчин первичные элементы часто локализуются на головке, теле полового члена, шейке головки, мошонке, бедрах и ягодицах. Появляются сгруппированные пузырьки сначала с прозрачным, а затем мутным содержимым. После вскрытия пузырьков образуются обширные мокнущие эрозии, имеющие круглую форму. Сливаясь, они образуют обширные язвы с мокнущей поверхностью. Дефекты эпителия заживают через 2-4 недели, оставляя после себя гиперпигментированные пятна. Рубцов обычно не бывает.
При поражении слизистой уретры появляется учащенное мочеиспускание и иногда развивается цистит. При атипичном течении везикулы могут отсутствовать, а в области крайней плоти развивается гиперемия, наблюдаются жжение, зуд. При тяжелом течении возникают эрозивно-язвенные поражения, отек кожи, выраженная интоксикация, лихорадка. Частые рецидивы приводят к лимфостазу и слоновости половых органов.
Такие продромальные явления при рецидивирующем генитальном герпесе как жжение или покалывание предшествуют появлению высыпаний. При рецидивирующем генитальном герпесе элементы сыпи такие же, как при первичном герпесе, по выражены слабее. Гиперемированная бляшка диаметром 2 см покрыта везикулами. После вскрытия образуются эрозии, которые заживают через 1-2 недели. При рецидиве элементы поражения располагаются у мужчин па теле и головке полового члена, у женщин — на больших и малых половых губах, в промежности и на внутренней поверхности бедер. Регионарные лимфатические узлы па второй или третьей неделе становятся увеличенными, плотными, болезненными, флюктуации нет, поражение обычно одностороннее. При поражении лимфоузлов таза появляется боль внизу живота. Заболевание часто сопровождается головной болью, лихорадкой, недомоганием и миалгией. При атипичных формах генитального герпеса преобладает какая-либо одна из стадий развития воспалительного процесса в очаге (эритема, образование пузырей) либо один из компонентов воспаления (отек, геморрагия, некроз), либо субъективная симптоматика (зуд), которые и дают соответствующее название атипичной форме генитального герпеса (эритематозная, буллезная, геморрагическая, некротическая, зудящая и т. д.).
У женщин атипичные формы встречаются чаще, чем у мужчин. У большинства пациентов генитальный герпес протекает атипично и сопровождается признаками, которые можно легко принять за признаки других генитальных инфекций или дерматозов.
Течение генитального герпеса
По течению рецидивирующего генитального герпеса различают 3 степени тяжести:
- легкую — обострения 3-4 раза в год, ремиссии не менее 4-х месяцев;
- средне-тяжелую — обострения 4-6 раз в год, ремиссии — 2 3 месяца;
- тяжелую — ежемесячные обострения.
Реактивация вируса после первичной инфекции в течение года происходит у 50-80 % больных. Антивирусные препараты лишь уменьшают титр вируса, который больной выделяет во внешнюю среду, ив 100-1000 раз уменьшают риск передачи инфекции.
Гистопатология
Патоморфологические изменения такие же, как при простом пузырьковом лишае.
Источник
Антивирусные препараты от генитального герпеса
Международное непатентованное название
Зарегистрированное патентованное название
Ацикловир, фамцикловир и валацикловир являются антивирусными препаратами для лечения генитального герпеса. Все они довольно эффективны, но поскольку фамцикловир и валацикловир лучше всасываются желудком, их можно принимать реже, чем ацикловир. Антивирусные препараты часто принимают через рот (перорально), однако в тяжелых случаях рецидива генитального герпеса у новорожденных они могут назначаться внутривенно (в/в).
Наиболее распространенная форма ацикловира (мазь «Зовиракс») не очень эффективна для лечения генитального герпеса и обычно для этих целей не рекомендуется.
Как это работает
Антивирусные препараты останавливают деление вируса простого герпеса (ВПГ).
Зачем принимать лекарство
Антивирусные препараты могут назначаться:
Насколько хорошо оно работает
Антивирусные препараты могут значительно снизить тяжесть вспышки генитального герпеса и уменьшить количество времени, необходимого для исчезновения симптомов. Лекарства также снижают количество дней, необходимых для того, чтобы прошли болезненные ощущения, а у некоторых больных уменьшают период времени, когда они могут выступать распространителями вируса.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (США) рекомендуют следующее лечение при первичной вспышке герпетических инфекций:
Медицинское лечение – Первичная вспышка
Кол-во дней лечения
Ацикловир 400 мг перорально 3 раза в день
Ацикловир 200 мг перорально 5 раз в день
Фамцикловир 250 мг перорально 3 раза в день
Валацикловир 1 г перорально 2 раза в день
Антивирусная терапия наиболее эффективна в том случае, если начинать ее применение сразу после обнаружения продромальных симптомов (покалывание и боль) рецидивирующей вспышки генитального герпеса и продолжать прием препарата последующие 5-7 дней до исчезновения симптомов.
Источник