Мази при лечении аллергической сыпи

Мази от аллергического дерматита

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Все больше людей, не зависимо от возраста, страдает повышенной реактивностью иммунной системы к агентам, вызывающим аллергические состояния, в том числе и дерматиты.

Дерматит – это ответная реакция организма, возникающая от контакта кожных покровов с различными механическими и химическими раздражителями или может быть связан с внутренним дисбалансом в организме человека, вызванного нарушением метаболических процессов, гормональными расстройствами и патологиями ЖКТ, в виде локализованного воспаления кожных покровов.

Участки кожи, затронутые поражением необходимо обрабатывать лечебными мазями и кремами. Терапию начинают с менее активных препаратов, а если отсутствует положительная динамика прибегают к сильнодействующим лекарственным средствам. Для получения эффективного и адекватного лечения пациенту необходимо посетить аллерголога или дерматолога.

Врач определит вид воспаления кожи, выяснит причину, которая его вызвала, назначит анализы и по результатам исследований подберет необходимые препараты и мази. Среди наиболее распространенных мазей, гелей и кремов: бепантен, радевит; скин-кап; фенистил. В мазевых формах могут содержаться вытяжки лекарственных трав, а также компоненты, имеющие противовоспалительные свойства, устраняющие боль и способствующие быстрому восстановлению нормального состояния кожи.

[1], [2], [3], [4]

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Форма выпуска

При терапии дерматитов аллергического генеза рекомендовано применение суспензий, кремов, мазей, гелей, состоящих из масло-жировой основы и различных действующих веществ (гормональные компоненты, вытяжки растительного и животного происхождения).

Бепантен. Наиболее часто используется в следующих ситуациях: аллергический дерматит, порезы, царапины, укусы насекомых, дерматиты различного генеза.

Кремом разрешено пользоваться в периоды гестации и лактации.

Единственное противопоказание – индивидуальная гиперсенситивность к ингредиентам Бепантена.

Срок годности с момента изготовления составляет 3 года при соблюдении условий хранения: сухое, темное, недоступное детям место; температура воздуха не более 25°C.

Деситин – это крем, активным действующим компонентом которого является оксид цинка. Рекомендован при: стрептодермии, царапинах, ссадинах, язвах, аллергическом дерматите, герпесе, экземах.

Крем лостерин. Ингредиенты: декспантенол, фенольная кислота, диамид угольной кислоты, экстракт софоры японской, масло миндаля, бессмолевой нафталан. Рекомендован при: чешуйчатом лишае, воспалительных патологиях эпидермиса, аллергическом дерматите. Наносится дважды или трижды в сутки на пораженную кожу. Его преимущества – негормональное средство, без содержания красящих веществ и запахов, не вызывает привыкания, быстро впитывается, подходит для любого типа кожи.

От тяжести заболевания, частоты рецидивов, особенностей организма зависит продолжительность использования крема (7-30 дней). Перерывы между циклами терапии зависят от стабилизации состояния кожных покровов. Обладает противозудным и антифлогистическим свойствами. Регенеративный эффект начинает проявляться не раньше чем через 1-1,5 недели лечения и фиксируется только при циклическом использовании.

Сенситивность к некоторым составляющим крема служит поводом отказаться от его использования.

Очень редки побочные проявления (небольшое жжение в месте нанесения препарата). Срок годности со дня производства составляет 24 месяца.

Нафтадерм – линимент 10%. В своем составе содержит нафталанскую нефть, обладающую антифлогистическим и анальгезирующим эффектами при дерматологических заболеваниях (атопическом дерматите, экземе, фурункулезе и др.).

Противопоказания: индивидуальная сенситивность к ингредиентам линимента, при болезнях выделительной системы, геморрагический васкулит, различные анемии.

Линимент разрешен к приему в период гестации после назначения врачом. Побочные реакции практически отсутствуют.

Используется наружно. Наносить на пораженные места тонким слоем дважды в день легкими движениями, не втирая. Длительность терапии строго индивидуальна, стандартно от 3 недель до 1 месяца. При появлении сухости и шелушения кожных покровов можно смазать смягчающими кремом или прервать процедуры на несколько дней. Если нафтадерм применяется для лечения ребенка, то необходимо выслушать мнение специалиста.

Срок пригодности – 48 месяцев. Для хранения требуется сухое, недоступное солнечным лучам место с температурой воздуха 4-8 °С.

Протопик. Мазь. Действующее активное вещество – такролимус. Используется при терапии диффузного нейродермита в детском возрасте, имеет антисептическое и антифлогистическое действие; белого или желтоватого оттенка, однородной без включений структуры.

Фармакодинамика. Такролимус замедляет функцию кальциневрина. Он вступает в реакцию иммунофилином, являющимся внутриклеточным протеином для кальциневрина. При этой реакции замедляется фосфатазная активность кальциневрина. Мазь такролимус не влияет на выработку фибриллярного белка, в связи с чем не происходит истощения более глубоких слоев кожи.

Фармакокинетика. Такролимус при использовании местно практически не всасывается в системный кровоток. Активное действующее вещество при длительном употреблении не кумулируется организмом. Из-за низкой абсорбции, в кровяном русле способность вступать в реакции с протеинами плазмы незначительна. Малое количество такролимуса, попавшего в кровоток метаболизируется печенью. Такролимус не накапливается в эпидермисе.

Гиперсенситивность к ингредиентам мази; период гестации; период лактации; синдром Нетертона являются противопоказаниями к применению.

Средство наносится наружно на пораженные области кожных покровов. При попадании на слизистые оболочки необходимо обильно промыть кипяченой водой комнатной температуры. Не использовать в виде мазевых повязок. Назначают с особой осторожностью у больных в декомпенсаторной стадии печеночной недостаточности, со значительными поражениями кожи, детям до 3 лет, особенно при применении длительных курсов.

Срок использования мази составляет 3 года при соблюдении условий хранения рекомендованных производителем (сухое, темное помещение с температурным режимом не выше 25 °С). Не рекомендовано использование по истечении срока годности, отмеченного на заводской упаковке.

Радевит – комбинированная мазь. Обладает антифлогистическим, регенеративным эффектами. Уменьшает зуд, смягчает и насыщает влагой верхние слои эпидермиса; стабилизирует процессы ороговения и повышает защитные функции эпидермиса. Состав: 10 мг ретинола, 5 мг токоферола, и 50 мг эргокальциферола.

Мазь не содержит гормонов. Показаниями для применения являются: аллергический дерматит, трещины, эрозии верхних слоев эпидермиса, рассеянный нейродермит.

Радевит наносят на участок поражения дважды в сутки, при сильной эритродермии кожи используют герметическую повязку. Прежде чем нанести радевит на микротрещины, ссадины и другие дефекты кожных покровов, их подвергают антисептической обработке. Противопоказания – повышенная сенситивность к ингредиентам мази; гипервитаминоз А, D, Е в организме; при дерматитах в остром периоде (возможно, усиление местной симптоматики, гиперемии и зуда); во время гестации; в лактационный период. Не применяют синхронно с тетрациклинами и кортикостероидами, снижающими действенность мази.

Храниться мазь в сухом, темном месте, с температурным режимом 4-10°С. Не подвергать замораживанию. Срок годности Радевита 48 месяцев.

Скин-Кап выпускается в форме крема или геля обладающего антимикозным, бактерицидным, антифлогистическим, антипролиферативным свойствами.

Показан к применению при: дерматитах различного генеза, эритеме ягодиц у новорожденных, чешуйчатом лишае, экземах, нейродермитах, сухости и шелушении верхних слоев эпидермиса, жирной и сухой себорее.

Фармакодинамика. Препарат обладает свойством, угнетающим рост бактерий. Антимикотическая направленность лекарственного средства касается Pytyrosporum ovale Pytyrosporum orbiculare, являющихся причиной воспаления и чрезмерного шелушения при чешуйчатом лишае и других дерматологических заболеваниях.

Пиритионат цинка угнетает пролиферацию эпителия, уменьшает шелушение при чешуйчатом лишае и других дерматологических заболеваниях.

Фармакокинетика. Цинка пиритионат способен накапливаться на участках кожных покровов при внешнем применении, но системного всасывания в кровяное русло почти не происходит, поэтому в крови могут обнаруживаться следы вещества. Рекомендован к применению у детей с 1 года.

Способ применения – наружно. Наносят тонким слоем 2 раза/сут. Курс терапии при диффузном нейродермите – 3-4 недели. Длительность терапии зависит от характера заболевания, степени выраженности и обширности кожных проявлений.

Крем годен к применению 3 года, если соблюдается режим хранения – в темном, сухом недоступном для детей месте при t от 4° до 20°C.

Тимоген – иммуномодулирующий крем, облегчающий зуд и гиперемию при атопическом дерматите, длительно протекающих экземах. Следует назначать с осторожностью, особенно детям. Любой иммуностимулятор применяют исключительно по назначению врача.

Активным действующим ингредиентом является Alpha-glutamyl-triptophanum в виде натриевой соли. Наполнители: жидкий парафин, полисорбат 60, вазелин, 1,2,3-пропантриол, ксантановая камедь, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная и др.

0,05% белого или белого с желтизной цвета.

Крем применяется наружно. Согласно инструкции, суточная доза составляет 2 г крема (наносят утром и вечером на пораженные участки не втирая и не накрывая повязкой). Длительность терапии — до уменьшения местных проявлений заболевания, но не более 20 дней. Противопоказания: повышенная сенситивность к составляющим и активнодействующим компонентам крема.

Тимоген не применяется во время беременности и в период грудного вскармливания. Случаи передозировки Тимогеном не наблюдались. Данные экспериментов свидетельствуют, что препарат не токсичен.

Срок использования – 24 месяца. Относится к сильнодействующим препаратам. Для хранения крема требуются следующие условия: недоступное для детей, защищенное от света место, с температурой воздуха от 2° до 20°С.

Фенистил (Fenistil) – гель, относится к противозудным препаратам, применяемым для купирования местных аллергических проявлений при дерматологических заболеваниях. Фенистил оказывает обезболивающее воздействие (локально) при экземе, дерматите, укусах насекомых, ожогах.

Состоит из активного вещества – диметиндена малеата; наполнителей – алкилбензилдиметила аммония хлорида, динатриевой соли, карбопола 974 Р (карбомера 974 Р), пропиленгликоля, каустической соды (раствор 30 % м/м), очищенной воды.

Выпускается в алюминиевых тубах объемом 30 г с крышкой из синтетического полимера.

Фенистил имеет гомогенную структуру. Прозрачный гель, без специфического запаха.

Благодаря гелевой структуре стремительно оказывает терапевтическое действие (на протяжение нескольких минут ощущается облегчение симптомов), максимальный эффект длится в течение 1 – 4 часов.

Фармакокинетика. Обладает хорошими дермопроникающими свойствами на локальном уровне. Системная биологическая доступность – 10%.

В первом триместре (до 14 недели) гестационногопериода гель разрешен строго по показаниям. С 14 недели беременности до родоразрешения, а также в период лактации препарат не используется. Не желательно использовать на участках с большим поражением, особенно при наличии воспалений или кровоточащей поверхности.

Фенистилом смазывают пораженный участок от двух до четырех раз в сутки.

При использовании Фенистила на больших по площади пораженных участках необходимо избегать воздействия ультрафиолетового излучения. Если при терапии наблюдается отсутствие положительной динамики или усиление симптоматики необходимо обратиться за консультацией к дерматологу.

Хранить необходимо при стандартных условиях для мазей и кремов и температурой не выше 25 °С. При соблюдении условий хранения, срок годности 36 месяцев. По окончании срока годности не использовать.

Экзодерил – это антимикотический крем, используемый при дерматитах невыясненной этиологии. Показания к его применению – грибковые поражения кожи, опоясывающий лишай и аллергический дерматит.

Мазевая форма препарата используется локально, наружно. Препарат наносится на очищенную сухую кожу. Смазывать пораженные участки, захватывая немного здоровой кожи.

Продолжительность терапии и частота обработок кожи определяются врачом индивидуально.

Стандартно мазь применяют 1 раз в день, нанося тонким слоем и втирая в кожу до полного впитывания.

При локальном использовании во время беременности не вызывает эмбриональных нарушений. Во время гестации можно пользоваться препаратом, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода, которые определяет врач. Препарат используют с осторожностью в период лактации.

Срок хранения – 70 месяцев.

Эплан – крем. Область применения: чешуйчатый лишай, экземы, герпес, акне, легкие ожоги, зуд, дерматиты различного генеза, укусы насекомых, в качестве защиты от химически агрессивных агентов. Препарат эффективно способствует заживлению ран, регенерации кожных покровов. Обладает антисептическим, анальгезирующим, дерматопротекторным действием. Это предотвращает инфекции, ускоряет восстановление после ожогов термического и химического генеза. Создан на основе солей лантана, полиалкоголя и простых углеводов без антибиотиков, гормонов и анальгетиков.

Не имеет ярко выраженных побочных эффектов. Нет противопоказаний для длительного применения. Не токсичен.

Противопоказания — гиперсенситивность к отдельным ингредиентам. Аппликационным методом несколько раз в сутки обрабатывать пораженные места до полного возобновления здоровых кожных покровов.

Срок годности 70 месяцев.

Мазь от аллергического дерматита на лице

Аллергический дерматит проявляется гиперемией, сопровождающейся шелушением, зудом. У человека возникают не только физический, но и психологический дискомфорт. Поэтому необходимо обратиться к дерматологу для назначения адекватного лечения.

Заболевание имеет 3 стадии:

Острая. На лице заметны: гиперемия, отеки, появляются пятна и пузырьки с серозным содержимым, ощущение стянутости кожи, жжение.
Подострая. Пузырьки лопаются, на их месте образуются корочки, кожные покровы пересушены и шелушатся, появляется зуд.
Хроническая. При отсутствии своевременного комплексного лечения заболевание с трудом поддается терапии. Процесс подвержен сезонным рецидивам. Дерматозы в хронической стадии сопровождаются шелушением верхних слоев эпидермиса, сухостью кожи и ее лихенизацией. В таких случаях лучше наносить на кожу мазевые формы препаратов и кремы. Если процесс имеет острое течение с везикулярной формой, отеком и мокнутием, то применяют лосьоны, аэрозоли. Для волосистой часть головы, кожи лица, естественных складок используют аэрозоли и лосьоны, не содержащие жировой основы.

Видестим (Videstim). Применяется при: дерматитах, экзематозных проявлениях, хейлитах, ссадинах и микротрещинах. Активное вещество — ретинола пальмитат (витамин А), стимулирующий регенерацию кожи и замедляющий кератоз. Вспомогательные вещества и наполнители, входящие в состав мази: эмульсионный воск, жидкий парафин, бутилгидроксианизол, этанол 95% (раствор), пропан-1,2,3-триол, очищенная вода и др.

Videstim выпускается в виде мазевой формы гомогенной структуры, белого или желтоватого оттенка, расфасованной по 35 г в алюминиевые тубы с крышкой из синтетического полипропилена. В заводскую картонную упаковку помещена одна туба и инструкция по применению.

Фармакодинамика. Мазь стимулирует процесс увеличения числа клеток эпителия, тем самым восстанавливая эпителиальную ткань в более глубоких слоях и препятствуя прогрессированию кератоза. Незначительные дозы ретинола абсорбируются кожей и проникают в кровяное русло.

Показаниями к применению мази являются: экзематозные проявления, аллергический дерматит, неглубокие ссадины, микротрещины в верхних слоях эпидермиса.

Противопоказаниями к применению мази служат: гиперсенситивность к производным ретинола, дополнительным ингредиентам; гипервитаминоз вит. А; воспаление кожи в стадии обострения.

Побочные реакции — покраснение, свежие высыпания. При появлении выше указанных симптомов, следует прекратить использование средства.

Перед тем, как пользоваться Видестимом требуется тщательное ознакомление с аннотацией по применению мази.

Способ применения. Аппликационным методом дважды в сутки наносится на область поражения кожи. Мазь быстро проникает сквозь верхние слои эпидермиса. Действующее вещество достигает максимальной активности в течение 3 часов после нанесения и сохраняет эффективность на протяжении 12 часов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не применять синхронно Видестим с медикаментами, составляющим компонентом которых являются ретиноиды, так как аддитивный эффект от их применения приводит к гипервитаминозу вит. А. Одновременное использование Видестима и лекарственных средств, имеющих в своем составе тетрациклин также нежелательно. В аптечных сетях приобрести Videstim мазь можно без предоставления рецепта.

Передозировка. Во время использования мази признаков передозировки не наблюдалось.

Хранится Видестим в месте недоступном для прямых солнечных лучей, с температурным режимом от +2 до + 8 °C . Препарат с момента его производства годен в течение 5 лет.

Ретиноевая мазь (0,05% и 0,1%) — дерматопротекторное, антисеборейное, смягчающее, антифлогистическое средство. Активный действующий ингредиент — третиноин (ретиноевая кислота). Третиноин является производной формой витамина А, участвующей в регуляции клеточной пролиферации, угнетающей чрезмерную секрецию сальных желез, способствующей восстановительным процессам в коже.

Побочные реакции: гиперемия, отечность и появление свежих высыпаний. Нежелательно использовать на обширных очагах поражения; женщинам, планирующим беременность; во время гестации; в период кормления грудью. Пациентам, принимающим препараты с содержанием ретиноидов не рекомендовано назначение мази. Больным, имеющим в анамнезе хронические заболевания почек, печени, поджелудочной железы, при наличии сердечной недостаточности мазь назначают с осторожностью.

Не использовать совместно Ретиноевую мазь и препараты, содержащие антибиотики тетрациклиновой группы. Применение кортикостероидных гормонов ослабляет эффективность мази.

Дозировка и способ применения. Наружно в виде аппликаций наносят на очаги поражений кожи дважды в день. Длительность курса терапии от 1 до 3 месяцев.

Особые указания. На кожные покровы вокруг глаз, при воспалительных процессах в активной стадии обострения мазь не применяется. Ретиноевая мазь не наносится на слизистые оболочки.

Согласно инструкции, условия для хранения препарата следующие: темное сухое помещение с температурой воздуха 2-8 ° C. Не подвергать замораживанию.

Срок пригодности препарата 24 месяца. Даты производства и окончания срока годности указаны на упаковке. Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.

[5], [6], [7], [8]

Мази от контактного аллергического дерматита

Аллергический контактный дерматит – воспалительное заболевание верхних слоев эпидермиса, вызываемое прямым воздействием на них аллергенов.

Заболевание может быть вызвано непосредственным контактом кожи с различными изделиями, содержащими никель (бижутерия, предметы с металлическим никельсодержащим покрытием, кнопки, монеты, краска для волос и некоторые продукты питания и т.д.), латекс (обувь, перчатки, детские пустышки и соски, анестезиологические, дренажные изделия, системы для инфузий, ингаляционные маски и др.), лекарственные препараты, средства бытовой химии и т.д. Химическое вещество, попадая на кожу, вызывает ее раздражение и провоцирует аллергическую реакцию, проявляющуюся воспалением. Как и другие аллергические реакции, контактный дерматит возникает только у лиц, предрасположенных к этому заболеванию, гиперчувствительных к определенным веществам. Основная симптоматика контактного аллергического дерматита — покраснение кожи, зуд, везикулы с серозным содержимым, эрозии. Для успешной терапии данного заболевания необходимо исключить контакт аллергена с кожей; применение антифлогистических мазей; антигистаминных препаратов.

При проявлении воспалений кожи, эрозий необходимо использовать мази, содержащие кортикостероиды, способствующие уменьшению воспаления — Локоид, Адвантан, Элидел и другие.

Элидел крем — обладает антифлогистическим свойством. Применяется для лечения: атопического, аллергического дерматитов, экземы. Основной активный ингредиент пимекролимус.

Средство рекомендовано к использованию при появлении начального симптомокомплекса экземы. Позволяет предотвратить усугубление клинических проявлений. Крем легкими массажными движениями мягко втирают в пораженные участки кожи утром и вечером. Если в течение 1,5 месяца нет положительной динамики, то для уточнения диагноза проводится повторное обследование пациента у дерматолога или аллерголога. Длительность курса лечения устанавливает специалист.

При случайном попадании крема на слизистые оболочки, следует обильно промыть их водой.

Противопоказания — не следует использовать Элидел, у детей до трехлетнего возраста, а также при: диспластических и деструктивных новообразованиях кожи, с возможным их озлокачествлением; поражениях верхних слоев эпидермиса инфекциями различного генеза (вирусами, грибками, бактериями); повышенной сенситивности к аскомицину и вспомогательным ингредиентам крема; ламелярном ихтиозе; генерализованном эксфолиативном дерматите; иммунодефицитных состояниях.

Использование крема во время беременности. Элидел может назначаться во время гестации, но только после консультации специалиста. Потенциальный риск для будущего ребенка минимальный. Во время клинических исследований не было выявлено тератогенного воздействия крема на плод.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Из-за очень незначительного проникновения активного ингредиента, системная абсорбция маловероятна. Элидел не влияет на иммунные реакции после вакцинации. Противопоказано нанесение на место прививки. Чтобы избежать негативного взаимодействия с компонентами других препаратов, Elidel следует применять с ними в разное время.

Условия хранения. Согласно инструкции, Elidel должен храниться в плотно закрытой тубе, в темном, сухом помещении с температурой воздуха не более 25 °С. Замораживание недопустимо.

Срок пригодности около 2-х лет. При открытой тубе препарат годен к использованию 12 месяцев.

Адвантан. Препарат обладает местным антифлогистическим действием, способствует уменьшению проявлений аллергических реакций, замедляет гиперпролиферацию. Благодаря вышеперечисленным свойствам, оказывает позитивное воздействие на верхние слои эпидермиса, устраняя покраснения, уплотнения кожи, отечность, высыпания, зуд и жжение.

Показан к применению при: аллергическом, контактном, атопическом дерматитах, а также при нейродермитах и экземах.

Наносится аппликационным методом на очаги поражений, однократно в течение суток. Стандартный курс лечения от 3-х до 5-ти дней. Применение мази длительное время нежелательно.

Мазь от контактного аллергического дерматита

В детском возрасте при первых признаках и проявлениях аллергического дерматита применяют примочки, окклюзионные повязки с 1% -ным раствором танина, риванола 1:1000, или свежей заварки черного чая, с последующим нанесением цинксодержащих паст, мазей, линиментов в течение 5-7 дней.

В случае острого воспаления с инфильтрацией и гиперемией, рекомендуется использовать пасты и мази, оказывающие антифлогистический и кератопластический эффекты (нафталановая, салициловая, резорциновая, ихтиоловая, солкосерил).

Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, необходимо применение мазей с антибиотиками (линкомициновая, рузам, фуцидин).

При отсутствии положительной динамики, показано локальное применение кортикостероидных мазей, которые имеют антифлогистическое, мембраностабилизирующее, сосудосуживающее и антипролиферативное свойство.

Использование мазей от аллергического дерматита во время беременности

Наиболее важной задачей терапии аллергического дерматита в период гестации — это облегчение зуда, купирование проявлений воспалительных процессов и гиперемии. При беременности необходимо использовать наиболее щадящие лекарственные средства, которые не окажут негативного влияния на здоровье матери и будущего ребенка. Часто врачи рекомендуют мазевые формы препаратов, кремы, гели, содержащие стероиды.

Фармацевтической промышленностью выпускается широкий спектр мазевых форм препаратов (паст, гелей, кремов и мазей), из которых можно подобрать средство наиболее эффективное в каждом конкретном случае.

Кроме лечебных препаратов, необходимо использовать средства, обладающие увлажняющим, смягчающим, эффектами которые применяются по несколько раз в день, для предотвращения сухости и шелушения кожи. Увлажняющие лосьоны и заменители мыла (гели для душа, пенки, крем-мыло) также оказывают положительное воздействие, уменьшая раздражение и зуд. Не желателен частый прием водных процедур, потому что это провоцирует сухость кожи.

Чтобы облегчить симптоматику назначаются стероидные кремы или мази. Они используются на пораженных участках кожи. Можно применять гидрокортизон-ацетатные препараты или галогенизированные глюкокортикоидные кремы средней концентрации. Средство должно использоваться в минимальных количествах. В идеале, одна — две небольших трубы.

В процессе терапии могут назначаться антибиотики, вследствие инфицирования экземы бактериями.

Стероидные кремы и мази сильного действия оказывают тератогенное действие, если применять их со значительным превышением дозировки и количества. Дети в таких случаях могут родиться с недобором веса.

Любая терапия должна начинаться с врачебной консультации.

Источник

Кремы от аллергии

При таких клинических проявлениях повышенной чувствительности организма, как экссудативные или лихеноидные высыпания на коже, сопровождаемые зудом, эффективный крем от аллергии помогает снизить интенсивность воспаления, устранить зуд, покраснение и отечность, восстановить обмен веществ в эпидермисе.

Крем от аллергии – это «спасательный круг» для тех, кто страдает дермальной формой аллергии. Общая задача противоаллергической терапии состоит в том, чтобы минимизировать симптоматику и предотвратить возможные осложнения. К сожалению, неумолимая статистика гласит: лишь 40 % больных после длительного курса лечения могут навсегда распроститься с аллергией. Более скептически настроенные врачи, которые в отличие от статистов сталкиваются с аллергией в прямом смысле слова чаще и ближе, говорят о том, что процент это гораздо меньше.

Многие клинические случаи, когда аллергия проходила бесследно, связаны с излечением от основного, базового заболевания. Тем не менее, фармацевтическая наука продолжает неутомимо исследовать это грозную болезнь XXI-го века и разрабатывать новые се более совершенные препараты, медицинская наука — аллергология продолжает изучать симптоматику и искать первопричины. Так что у больных аллергией есть надежда, что в скором времени будет осуществлен прорыв в терапевтической стратегии против аллергии. Особенно в лечении наиболее острой по симптоматике формы заболевания – кожной аллергии.

Кожа – это самый большой по площади орган человека, именно она принимает первые атаки внешних аллергенов или подает сигнал о внутренних проблемах. Безусловно, остается в силе мудрость высказывания о глазах как о зеркале души, в унисон этому выражению тоже следует сказать о коже. Кожа — это отражение внешних и внутренних изменений функционирования органов и систем человека.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению крема от аллергии

Показания к применению таких кремов распространяются как на обычную крапивницу, так и на все виды зудящих дерматозов и дерматитов, а также экзему. Кроме того, их можно использовать от расчесывания при ветрянке и комариных укусах.

Как правило, любой вид аллергии проявляется различными симптомами на коже больного. Это может быть гиперемия, сыпь, эритемы или папулы, волдыри или эрозивные раны. Все эти нарушения целостности эпидермиса необходимо немедленно устранять, поскольку аллергическая симптоматика имеет свойство развиваться очень быстро.

Для того, чтобы снять зуд, отеки, гиперемию следует применять наружную форму противоаллергических препаратов. Как правило – это крем от аллергии, мазь или специальные растворы, облегчающие неприятные ощущения и купирующие распространение симптомов. Задача применения наружных противоаллергических средств такова:

Устранить зуд, жжение, частично воспаление;
Уменьшить сухость кожных покровов и защитить их от дополнительных агрессивных внешних факторов;
В качестве дополнительной терапии профилактировать бактериальную или грибковую инфекцию.

[7], [8], [9], [10], [11]

Форма выпуска

Понятно, что полный список, включающий все названия кремов от аллергии, может быть достаточно длинным, поэтому мы перечислим основные средства, рекомендуемые дерматологами и аллергологами в зависимости от поставленного диагноза.

Так, при аллергических высыпаниях, связанных с атопическим дерматитом, или когда диагностирован аллергический диатез, используются наружные препараты различных фармакологических групп.

Это гормональные кремы от аллергии, которые содержат синтетические аналоги гормонов коры надпочечников – глюкокортикостероиды (ГКС): Адвантан, Элоком (другие торговые названия – Унидерм, Гистан, Момат, Авекорт), Афлодерм (с аклометазона дипропионатом), Локоид (синонимы: Гидрокортизон, Акортин, Латикорт и др.), Белодерм или Акридерм (с бетаметазона дипропионатом) и т.д. Все они в равной степени используются и как крем от зуда при аллергии. Также читайте – Гормональные мази от аллергии

Также рекомендуются такие негормональные кремы от аллергии, как Элидел, Бепантен (Д-Пантенол, Декспантенол, Пантодерм), дерматотропное средство Скин-кап.

Поскольку при реакции кожи на воздействие низкой температуры отмечается повышенный выход гистамина из тучных клеток эпидермиса, крем от холодовой аллергии должен содержать антигистаминные вещества, и средство для местного применения в данном случае – это крем-гель Фенистил (Диметинден). См. также – Лечение холодовой аллергии

К космецевтическим средствам (состоящим из экстрактов лекарственных растений) можно отнести кремы Эмолиум и Ла-кри.

При легких формах крапивницы можно использовать ромашковый крем (в том числе, крем «Ромашка лекарственная» из серии «Чистая линия», крем «Азулен»), обычный детский крем, содержащий экстракт аптечной ромашки. Положительный эффект дают детский крем «Антошка» (с экстрактами ромашки аптечной и череды трехраздельной), «Чебурашка» (содержит вытяжки подорожника и ромашки), а также крем для детей «Красная шапочка» – с экстрактом зверобоя и Д-пантенолом.

Возможно, кому-то поможет снять зуд и покраснение входящий в серию косметики Айсида (РФ) АСД крем на основе антисептика-стимулятора Дорогова.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Фармакодинамика

Антигиперимическое, протиаволлергенное, противозудное и противоотечное дейсттние крема Адвантан обеспечивает кортикостероид метилпреднизолона ацепонат, крема Элоком (Гистан) – мометазона фуроат, Локоид – гидрокортизона-17-бутират.

ГКС ингибируют высвобождение арахидоновой кислоты, что приводит к снижению синтеза медиаторов воспаления в тучных клетках. Таким образом, данные препараты не только подавляют клеточный иммунитет, но и стабилизируют мембраны иммунокомпетентных клеток кожи, снимая или минимизируя все симптомы аллергии.

Крем от зуда при аллергии Фенистил содержит соединение диметинден (в виде соли малеиновой кислоты), которое является антагонистом H1-гистаминовых рецепторов. Блокируя воздействие гистамина тучных клеток на его рецепторы, Фенистил прекращает развитие аллергической реакции, и гиперемия кожи с зудом проходят.

Фармакологическое действие крема Элидел осуществляется входящим в его состав пимекролимусом – производным макролида аскомицина (который синтезируют бактерии Streptomyces tsukubaensis). Данное вещество инактивирует белковый фермент кальциневрин, вследствие чего блокируется синтез лейкоцитарных цитокинов и реакция лимфоцитов и тучных клеток (с прекращением выхода воспалительных медиаторов).

Благодаря декспантенолу, который в клетках кожи преобразуется в кальция пантотенат (витамин В5), мазь Бепантен (Декспантенол, Пантодерм) снижает аллергическое раздражение кожи и способствует репаративным процессам, поскольку нормализует внутриклеточный метаболизм липидов и жирных кислот на уровне коэнзима А, в состав которого входит пантотенат кальция.

Содержащий пиритион цинка Скин-кап является антисептическим кремом (антибактериальным и противогрибковым). Пиритион цинка – фунгицид и бактериостатик, особенно активный в отношении грибов, вызывающих себорею. Также это вещество сдерживает пролиферацию кератиноцитов, поэтому Скин-кап больше используют при лечении себорейного дерматита и псориаза. На сегодняшний день фармакодинамика данного дерматологического средства исследована не до конца.

Косметический крем Эмолиум содержит фосфолипидный комплекс, получаемый из масла бурачника лекарственного (Borago officinаlis), богатого жирными кислотами, в том числе, полиненасыщенными линолевой и γ-линоленовой. Считается, что эти кислоты снимают воспаление кожи и способствуют восстановлению поврежденного эпидермиса.

Производители крема Ла кри утверждают, что его противовоспалительный и противозудный эффект обеспечивают такие компоненты, как экстракты грецкого ореха, корня солодки, трав череды и фиалки, а также пантенол и α-бисаболол – сесквитерпеновый спирт, аналогичный природному терпеноиду аптечной ромашки (Matricaria recutita).

А среди активных ингредиентов, которые содержит ромашковый крем, к примеру, обычный «Детский крем» на основе экстракта аптечной ромашки, кроме бисаболола, имеется азулен (хамазулен), оказывающий антимикробное, противовоспалительное и антиоксидантное воздействие.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Фармакокинетика

Производителями препаратов Адвантан, Фенистил и Элидел фармакокинетика в официальных инструкциях не представлена.

Синтетический ГКС мометазона фуроат – активное вещество крема Элоком (Гистан) – системного действия не оказывает в связи с низким уровнем абсорбции (до 0,5-1%).

А вот входящий в крем Локоид гидрокортизона-17-бутират аккумулируется в эпидермисе и трансформируется в гидрокортизон и этилуксусную кислоту. Расщепление препарата начинается в коже и завершается в печени; метаболиты выводятся почками и кишечником.

После нанесения на кожу крема Бепантен декспантенол проникает в кожу, трансформируется в пантотенат и попадает в системный кровоток, связываясь с протеинами плазмы. Элиминируется в виде пантотената с мочой и калом.

Скин-кап медленно абсорбируется в кровь и в очень малых количествах; в основном, пиритион цинка накапливается в эпидермальном слое кожи и продолжает участвовать в нормализации его состояния.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Использование крема от аллергии во время беременности

Кремы Адвантан, Элоком (Гистан), Локоид, а также антигистаминный препарат Фенистил в период вынашивания ребенка и лактации возможно применять в исключительных обстоятельствах и только с учетом соотношения пользы для беременной и рисков для ее будущего ребенка. Фенистил запрещено применять в первые три месяца беременности.

Кремы от аллергии Элидел, Бепантен, Скин-кап беременным использовать разрешается.

Противопоказания

Кремы с ГКС Адвантан, Элоком (Гистан), Локоид и др. противопоказано использовать при наличии розацеа, вирусной инфекции (герпевируса), микозов, кожного туберкулеза; не применяются в лечении детей младше двух лет.

Фенистил противопоказано применять детям до 12 месяцев, а Элидел – до трех месяцев. Кроме того, в число противопоказаний крема Элидел входят: дисплазия кожных тканей; обширная эритродермия; бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи.

Кремы от аллергии Бепантен и Скин-кап не используются при наличии индивидуальной повышенной чувствительности к данным средствам.

Косметические кремы, как правило, не имеют противопоказаний.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Побочные действия крема от аллергии

Основные побочные действия, которые могут оказывать:

гормональные кремы от аллергии, в том числе Элоком, Адвантан, Локоид и др. – гиперемия, жжение и зуд кожи; появление угрей и воспаление волосяных луковиц; повышенный рост волос; нарушение пигментации кожи; полосовидная атрофодермия кожи.
Фенистил – жжение и чрезмерная сухость кожи.
Элидел – раздражение, покраснение, сухость и жжение кожи; высыпания (в том числе герпевирусные и папилломатозные); усиление или снижение пигментации.
Применение Бепантена и Скин-кап побочные эффекты (в виде крапивницы и зуда) вызывают в редких случаях, связанных с индивидуальной реакцией на данные препараты.

[38], [39]

Способ применения и дозы

Каким может быть крем от аллергии? Как его подобрать?

Мазь, гель или крем от аллергии – это, как правило, наружные средства, содержащие кортикостероиды. Это самые эффективные мази и кремы, невзирая на их относительные минусы, к которым относятся вторичная аллергическая реакция, привыкание и синдром отмены. Кортикостероидные мази, кремы подразделяются на — содержащие фтор (фторированные) и нефторированные.

Если воспалительный процесс на коже развивается быстро и переходит в острую стадию, назначаются фторированные средства, они достаточно эффективны, однако как раз в них содержится масса ингредиентов, имеющих противопоказания. Такой крем от аллергии не наносится на лицо, складки кожи и применяется не более одной недели.

Нефторированные кортикостероиды обладают более мягким, щадящим действием, но также результативны. Их можно наносить в течение двух недель даже на лицо, а это достаточный срок для устранения кожных симптомов аллергии при условии верного диагноза и применения комплексной терапии. На другие зоны тела фторированные мази и кремы можно наносить в течение месяца при необходимости. Кортикостероидные мази назначаются только врачом, самостоятельное лечение подобными препаратами несет большой риск осложнений.

Также крем от аллергии может быть просто гипоаллергенным смягчающим. Если симптоматика выражено не явно, больной вовремя обратился в аллергологу на ранней стадии заболевания, часто этих препаратов бывает достаточно и до кортикостероидных средств дело не доходит. Результативны смягчающие кремы при сухой сыпи и сухих папулах, если аллергия проявляется в виде волдырей, пузырьков с экссудатом, то смягчение кожи только усугубит аллергическую реакцию.

Наружные средства достаточно результативны при условии, что их подбирает и выписывает доктор. Есть правила, которые знает и соблюдает любой врач, сталкивающийся с кожной аллергией:

Важно правильно выбрать лекарственную форму наружного препараты – мазь, крем, эмульсия, раствор. Выбор зависит от выраженности симптома, глубины воспалительного дермального процесса, локализации и распространенности;
Важно предварительно сделать кожную пробу, чтобы исключить риск дополнительно аллергизации. Проба делается на предплечье, внутренней стороне, тест длится от 15-ти до 20-ти минут, некоторые наружные средства тестируются час и даже сутки;
Важно соблюдать строгую последовательность в смене наружных средств и их форм. Замена зависит от динамики аллергического процесса;
Важно учитывать особенности кожи, возраст больного и общий анамнез. От характеристик и состояния кожи зависит всасываемость средства, о возраста – его биодоступность и противопоказания, от анамнеза — степень риска обострить заболевание.

Крем от аллергии может быть и косметологическим. Косметология давно стала не просто смежной медицинской сферой, а полноправным отдельным направлением в медицине. Новинка в ряду противоаллергических наружных препаратов называется эмолент. Это одновременно и лечебный, и косметологический препарат. Он снимает раздражение, смягчает кожу и довольно результативен при легких формах кожной аллергии.

Рассматриваемые в обзоре кремы от аллергии с глюкокортикостероидами на пораженную кожу следует наносить очень тонким слоем, осторожно втирая, один раз в течение 24-х часов.

Фенистил рекомендуется наносить на раздраженные участки кожи 2-3-4 раза в сутки; следует избегать солнечного облучения.

Негормональные кремы от аллергии – Элидел, Бепантен, Скин-кап, Эмолиум, Ла кри, ромашковый крем – применяются дважды в день. А любой детский крем – два-три раза в течение суток.

Передозировка отмечена лишь у кремов Элоком и Локоид: в случае продолжительного использования этих гормональных кремов на значительных участках кожных покровов может развиваться гиперкортицизм (проявляется ожирением лица, шеи, живота и спины; истончением кожи на тыльной стороне кистей; мышечной атрофией и слабостью; остеопорозом и др.).

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Источник